宝爸宝妈们在面对宝宝大便时，最先能看到的就是宝宝大便性状，简单来说就是“稀不稀、干不干”。因此“鉴屎三步法”的第一步就是先评估宝宝大便性状属于哪个级别。

从稀到干，大致分为三个层级、八种类型：

第一层级为稀水便便：

可以看到已经完全“水便分离”，大便没有什么固体物，会多一些固体物，但整体仍然是稀水样。这种偏稀偏水的便便，需要结合宝宝的大便次数（次数骤增）综合判断是否为腹泻。另外，值得注意的是，纯母乳喂养的宝宝容易大便偏稀，因为母乳中含有丰富的低聚糖，能够充分刺激胃肠蠕动，只要宝宝排便次数规律，没有明显的臭味，偶尔带一点酸味或者泡沫属于母乳喂养的正常大便情况。

第二层级为糊状便便：

这类便便均为软糊状，但根据含水量“稀-干”的程度可分为糊状便便→膏状便便→很稠的便便。通常来说，宝宝拉这类软糊状便便，说明大便性状很好，如果宝宝大便次数规律，没有特别异常症状（如大量奶瓣、粘液、血丝等），则可判断为正常的大便。

第三层级为成型的便便：

这类大便更为成型，水分也更少了，易发生在吃辅食的大宝宝身上，通常是正常的；如果小宝宝拉软条状的便便，则需要警惕可能会发展成为便秘；宝宝排便会很痛苦，严重的会肛裂、大便带血丝。对于便秘的宝宝，如果是已经添加辅食的，要注意改善饮食结构，增加喝水量以及膳食纤维的摄入；如果还没有添加辅食，那就说明宝宝的饮食出现了问题，可能与消化不良、肠道菌群失调或与食物过敏有关。

根据以上的大便性状分类法，宝爸宝妈们能够快速知道宝宝大便性状是否异常，但想要完全搞懂宝宝大便，还不够！比如稀水便便就＝腹泻吗？软糊状便便如果伴有很多奶瓣、粘液、甚至血丝，是异常的吗？是什么原因呢？这就需要结合后续的两步“看排便次数/看大便特征”进一步判断了。

对于不同喂养方式的宝宝，大便次数也会不同。宝宝的肠胃在不断发育中，不同月龄段来说，大便次数可能也会出现差异。

母乳喂养宝宝：每天大便2~5次，宝宝喝母乳的时候，大便是黄色或者金黄色的。新生儿大便次数可能会多一些，有的宝宝一天可能会有6~7次。但是随着月龄段增长，大便次数会慢慢减少。等到宝宝2-3月龄时，大便次数会减少到每天1~2次。如果吃母乳的宝宝出现了大便稀、大便次数多的情况，只要宝宝精神状态好，体重正常增长，家长就不用过于担心。

混合喂养宝宝：如果宝宝既喝母乳又喝奶粉，大便会呈黄色或者是淡褐色，大便的次数相对来说比较多，每天可能会有3~4次或者更多一些。随着肠胃发育不断完善，每天大便次数约为1~3次。

纯奶粉喂养宝宝：大便呈淡黄色或者土黄色，与母乳喂养的宝宝相比，大便更稠，还有一股臭味，一般每天大便1~2次，有些宝宝一天1次，有些宝宝两三天1次。只要排便有规律，宝宝精神状态良好，一般都是正常的。

那到底什么样的次数是不正常的呢？一是大便性状偏稀、偏水，而且次数高达6~7次以上；二是排便次数从规律的次数出现了骤增，比如之前一天拉3~4次，最近突然增加到6~7次，就要警惕宝宝肠胃出现了不适，导致腹泻引起排便次数增加，同时大便性状变稀。

宝宝大便除了性状有稀有干，排便次数有多有少，通常还会伴有很多特别之处，如颜色各异（黄、褐、绿、白、红等），味道各异（酸臭、腥臭、臭鸡蛋味等），伴有奶瓣（颗粒大/小、量多/少）、血丝、泡沫、蛋花、果冻、粘液等。“鉴屎三步法”的最后一步就是看大便特征：

第一种：伴有奶瓣

可以看到大便中的奶瓣有的量大，有的量少，有的奶瓣颗粒大，有的奶瓣颗粒小。若宝宝出现少量奶瓣，颗粒小于米粒，便便是软糊状金黄色的，宝宝精神状态、进食、生长发育都正常的话，可以不用担心，也不需要着急换奶粉，这属于正常情况。因为宝宝消化系统发育不完善，随着宝宝月龄增大，肠胃发育逐渐成熟，奶瓣也会慢慢消失。但如果宝宝出现奶瓣颗粒又大又多，同时大便性状也偏稀，要考虑宝宝肠胃道出现了问题，比如腹泻、消化不良等。

第二种：颜色异常大便

绿色大便：一般导致宝宝拉绿色大便的原因有很多，如：对铁元素吸收不完全、蛋白质摄入不足、奶量不足、受凉、吃水解奶粉等可能会导致绿便。

褐色大便：可能是跟食物有关，如吃了动物血、肝脏类或者药物等；若没有这种情况的话，需要考虑可能有上消化道出血的情况。

灰白色大便：提示胆道梗阻或者部分梗阻，如果宝宝大便中仅有一小块是这样的颜色，过两天就完全正常了，那不用担心，全是这样的颜色、长期存在才需要担心。

第三种：伴有血丝/粘液/蛋花样/果冻状等异常特征

1.大便中带有血丝：不管大便次数有几次，建议一定要带宝宝大便样本到正规医院进行大便化验，检查一下是什么原因引起的血丝，不能耽误。

2.大便中带有粘液：可能是因为饮食不当、腹部受凉、消化不良、乳糖不耐受、溃疡性结肠炎等引起。家长可以自行多多排查一下原因，如有大便次数增多，且宝宝精神食欲受到影响，建议及时带宝宝就医，检查大便常规。

3.蛋花样大便：如果宝宝大便出现蛋花样大便，多数原因是因为消化不好引起的，这时大便会伴随有明显的酸臭味道，如果大便次数已经超过6次以上，建议及时就医。

4.果冻状大便：如果宝宝大便是果冻状，可能是由消化不良、肠道菌群失调、过敏、感染性腹泻、先天性肠道疾病等引起的。建议家长带领宝宝前往医院检查大便，对症治疗。

总之，看懂宝宝的大便是门大学问，千万不要只看排便次数就给宝宝大便下结论，也不要只看大便性状就判断宝宝异常，更不要只看宝宝大便颜色变绿，或者拉奶瓣了就武断地给宝宝大便扣上“不正常”的帽子。宝爸宝妈们一定要综合运用“鉴屎三步法”，日常要留意宝宝的排便次数、大便性状及其他特征。接下来带大家剖析三个真实案例，手把手实操“鉴屎三步法”~

案例一：这位宝宝5个月，母乳喂养，大便出现粘液。

我们整体分析来看，这个宝宝5个月，母乳喂养，大便次数正常，大便中有粘液，可能跟妈妈的饮食方面有关系，比如妈妈有没有忌口，或者宝宝有没有腹部受凉引起的。经过粉哥进一步询问，了解到妈妈平时饮食是有忌口的，同时最近采用了小肚肚防护措施，宝宝大便情况得到缓解。所以，粉哥也在此提醒各位妈妈，正值夏季，不要贪凉，在房间吹空调时尽量给宝宝穿个小肚兜，把小肚肚保护好，避免腹部受凉哦！

案例二：这位宝宝88天，一天大便1次，偏绿色，精神食欲都很正常。

我们整体结合来看，纯奶粉喂养的宝宝，一天1次的规律大便。总奶量在750-900ml左右，精神食欲都正常。大便看起来是糊状大便，宝宝奶量正常，大便性状是正常的，颜色有点带绿色。因此粉哥给到这位妈妈的建议是，这个是因为奶粉中的铁含量足，导致宝宝出现铁剂型绿便，不用担心，保持正常喂养就好了，同时关注宝宝的生长曲线。

案例三：这位宝宝40天，喂养方式是混合喂养，一天大便1-2次。

我们整体分析来看，40天纯奶粉喂养的宝宝，一天1-2次的规律大便是正常的，但大便中有少许奶瓣，可能与消化不良有关。但对于小月龄宝宝来说，大便带奶瓣是很常见的，因为宝宝肠胃发育尚未完善。粉哥进一步询问了这位粉丝妈妈，宝宝的食欲、精神、生长发育如何，妈妈说一切都还好，因此粉哥最后给这位妈妈的建议是，不用太担心，宝宝一切正常，同时提醒这位妈妈，注意控制宝宝奶量，因为混合喂养易过度喂养，同时可以给宝宝做抚触按摩，服用益生菌进行适当调理。

各位宝妈们，你们都学会了吗？每天跟宝宝的“屎尿屁”打交道，其实一点也不难！通过宝宝的大便，能快速判断宝宝的身体是否健康！这份“鉴屎三步法”赶紧学起来吧~